Magenkrebs: Früh erkennen, die Behandlung mitgestalten

Im frühen Stadium verursacht Magenkrebs häufig keine Symptome. Erste Anzeichen sind meist nicht eindeutig und können auch viele andere, oft harmlose Ursachen haben. Dazu gehören beispielsweise Magenschmerzen, Übelkeit, Appetitlosigkeit oder ein frühes Völlegefühl. Dahinter steckt nicht automatisch Krebs. Sind diese Symptome jedoch anhaltend oder treten sie immer wieder auf, sollten Sie ärztlichen Rat einholen. Eine Untersuchung kann helfen, die Ursache der Beschwerden festzustellen und bei Bedarf weitere Schritte einzuleiten. ⁽¹⁾

Das persönliche Risiko kennen

Neben Beschwerden können auch bestimmte Risikofaktoren Anlass für Ärztinnen und Ärzte sein, genauer hinzusehen. Dazu gehört eine dauerhafte Infektion mit Helicobacter pylori. Das Bakterium kann sich in der Magenschleimhaut ansiedeln und dort eine chronische Entzündung verursachen. Dadurch kann das Risiko steigen, an Magenkrebs zu erkranken. Bei etwa neun von zehn Menschen mit Magenkrebs lässt sich eine Infektion mit Helicobacter pylori nachweisen. Eine Infektion bedeutet jedoch nicht, dass Sie zwangsläufig Magenkrebs bekommen. Wird Helicobacter pylori nachgewiesen, kann die Infektion gezielt mit Medikamenten behandelt und dadurch das spätere Magenkrebsrisiko gesenkt werden. Ob eine Infektion vorliegt, lässt sich durch einen Atem- oder Stuhltest oder anhand von Gewebeproben bei einer Magenspiegelung feststellen. ^{(1), (2)}

Auch chronische Veränderungen der Magenschleimhaut, Magenkrebs in der Familie, Rauchen, hoher Alkoholkonsum und bestimmte Ernährungsgewohnheiten können Ihr Risiko, an Magenkrebs zu erkranken, erhöhen. Ob und welche Untersuchungen für Sie persönlich sinnvoll sind, etwa bei Beschwerden oder einem erhöhten Risiko, können Sie mit Ihrer Hausärztin/Ihrem Hausarzt oder mit einer Fachärztin/einem Facharzt für Gastroenterologie (Magen-Darm-Heilkunde) besprechen. ^{(1), (2)}

Nach der Diagnose: Orientierung gewinnen

Stellen Ärztinnen und Ärzte bei Ihnen Magenkrebs fest, geht es zunächst darum, die Erkrankung möglichst genau einzuordnen. Aus verschiedenen Informationen entwickelt Ihr Behandlungsteam einen Therapieplan, der zu Ihrer persönlichen Situation passt. Dazu gehören Ihr allgemeiner Gesundheits- und Ernährungszustand sowie verschiedene Merkmale der Erkrankung: Um welche Art von Tumor handelt es sich? Wo liegt der Tumor? Wie weit hat er sich ausgebreitet und welche Eigenschaften haben die Tumorzellen? ^{(1), (2)}

Je nach Erkrankungsstadium gibt es unterschiedliche Behandlungen. Meist handelt es sich bei Magenkrebs um ein sogenanntes Adenokarzinom, das aus Drüsenzellen entsteht. Solche Tumoren können auch am Übergang zwischen Speiseröhre und Magen auftreten. Sehr frühe Tumoren können in einigen Fällen bereits bei einer Magenspiegelung entfernt werden. ^{(1), (2)}

Bei weiter fortgeschrittenen Tumoren können eine Operation und medikamentöse Therapien infrage kommen. Je nach Größe und Lage des Tumors kann es notwendig sein, einen Teil des Magens oder den gesamten Magen zu entfernen (Gastrektomie). Eine zentrale Rolle spielt auch die Chemotherapie: Sie wird häufig vor und nach einer Operation gegeben, um den Tumor zu verkleinern und das Risiko eines Rückfalls zu senken. Auch wenn eine Operation nicht möglich ist, bildet sie oft die Grundlage der Behandlung. Je nach Stadium stehen zudem zielgerichtete Medikamente und Immuntherapien zur Verfügung. ^{(1), (2)}

Lassen Sie sich erklären, welches Ziel Ihre Behandlung verfolgt und warum Ihnen eine bestimmte Therapie empfohlen wird. Eine Zweitmeinung in einem zertifizierten Krebszentrum kann zusätzliche Orientierung geben.

Gut vorbereitet in die Behandlung

Steht der Behandlungsplan fest, können Sie auch selbst dazu beitragen, möglichst gut vorbereitet zu sein. Besonders wichtig ist bei Magenkrebs Ihr Ernährungszustand. Appetitlosigkeit, Beschwerden beim Essen oder die Erkrankung selbst können dazu führen, dass Sie Gewicht und Muskelmasse verlieren. Wenn Sie ungewollt abnehmen, nur noch wenig essen können oder das Essen nicht bei sich behalten können, sprechen Sie frühzeitig mit Ihrem Behandlungsteam. Eine Ernährungsberatung kann Sie dabei unterstützen, Lösungen zu finden, die zu Ihnen und Ihrer Therapie passen. ^{(2), (3)}

Auch Bewegung kann Ihnen dabei helfen, Ihre körperliche Leistungsfähigkeit möglichst gut zu erhalten. Dabei geht es nicht um sportliche Höchstleistungen, sondern darum, aktiv zu bleiben – angepasst an Ihren Gesundheitszustand und Ihre Belastbarkeit. Gerade vor einer größeren Operation können Ernährung und Bewegung Teil der gezielten Vorbereitung sein. Fragen Sie Ihr Behandlungsteam, was Sie selbst tun können, um Ihre Kräfte vor der Behandlung bestmöglich zu erhalten. ^{(2), (3)}

Nach der Operation gut begleitet

Lässt sich der Tumor nicht bei einer Magenspiegelung entfernen, kann eine Operation die Chance auf Heilung bieten. Bei dem Eingriff entfernen Ärztinnen und Ärzte, je nach Lage und Ausdehnung des Tumors, einen Teil des Magens oder den gesamten Magen. Dabei gehören Vorbereitung und Nachsorge nach der Operation ebenso zur Behandlung wie der Eingriff selbst. Konzepte zur verbesserten Erholung nach einer Operation verbinden verschiedene Maßnahmen miteinander. Dazu können eine angepasste Ernährung und Bewegung, eine gute Schmerzbehandlung sowie möglichst frühes Aufstehen und Bewegen nach dem Eingriff gehören. ⁽²⁾

Nach der Operation braucht Ihr Körper Zeit, sich auf die veränderte Situation einzustellen. Das betrifft besonders das Essen: Häufig sind mehrere kleine Mahlzeiten besser verträglich als wenige große. Was Ihnen guttut, ist jedoch individuell. Wenn Essen zur Belastung wird, Sie weiter Gewicht verlieren oder unsicher sind, was Sie vertragen, holen Sie sich Unterstützung. Eine Ernährungsberatung kann Sie auch längerfristig begleiten. ^{(2), (3)}

Unterstützung, die über die Therapie hinausgeht

Nicht nur körperliche Veränderungen können Sie belasten. Vielleicht machen Sie sich Sorgen wegen der Behandlung, des veränderten Essverhaltens oder Ihrer Zukunft. Auch darüber dürfen und sollten Sie sprechen. Psychoonkologische Angebote können Ihnen helfen, mit Ängsten und Belastungen umzugehen. Familie und Freunde einzubeziehen kann ebenfalls entlasten. Und auch Ihre Angehörigen können Unterstützung erhalten. Entscheidend ist, welche Hilfe Sie brauchen und was Ihnen persönlich guttut. ^{(2), (3)}

Fazit: Gut informiert den eigenen Weg gehen

Von der Abklärung erster Beschwerden über die Behandlung bis zur Nachsorge oder zum Leben mit der Erkrankung können immer wieder neue Fragen entstehen. Sie müssen die Antworten darauf nicht allein finden. Lassen Sie sich Ihre Möglichkeiten verständlich erklären und fragen Sie nach, wenn etwas unklar bleibt. So bleiben Sie gut informiert und können die nächsten Schritte aktiv mitgestalten. ^{(1), (2), (3)}

^{In Kooperation mit AstraZeneca; Freigabenummer DE-103967/11-26}